RETOUR
ACCUEIL
1
Contact
2
Inscription
3
Hébergement
4
Transport
5
Règlement
Contact
Inscription Individuelle -
Attention : seules les inscriptions
complètes
seront prises en compte
Attention
Vos coordonnées :
Civilité
Madame
Nom
Prénom
Date de naissance
Ex : LES ABYMES (971) ou GENEVE (SUISSE)
Lieu de naissance
*date et lieu de naissance : exigés par la Commission de sécurité dans le cadre du plan Vigipirate renforcé
Structure
En minuscule
Fonction
Adresse professionnelle
Code postal
Ville
Pays
Choisissez...
ALLEMAGNE
ANGUILLA
ANTIGUA & BARBUDA
ARGENTINE
AUTRE/OTHER
BARBADE
BELGIQUE
BELIZE
BOLIVIE
BONAIRE
BRÉSIL
BRITISH VIRGIN ISLANDS
CANADA
COLOMBIE
CUBA
CURACAO
ESPAGNE
ÉTATS-UNIS/USA
FRANCE
GUADELOUPE
GUATEMALA
GUYANA
GUYANE
HAITI
IRAN
ISRAEL
JAMAIQUE
KENYA
MARTINIQUE
MÉXIQUE
MONACO
MONTSERRAT
PAYS-BAS
PORTUGAL
SAINTE-LUCIE
SAINT-KITTS & NEVIS
SUISSE
E-mail
Il sera utilisé pour l'ensemble de nos correspondances et uniquement dans le cadre de la Conférence
Format : +33 (0)596000000 (pas d'espace - pas de point)
Téléphone
ex. : +33 (0)596 ...
Format: +33 (0)696000000 (pas d'espace - pas de point)
Tél. portable
ex. : +33 (0)696 ...
J'accepte la publication, pour la Conférence Internationale sur les Sargasses uniquement :
.de mes coordonnées sur la liste des participants (nom, prénom, structure & email)
.de photos/vidéos à titre de communication
Suivant
inscription
Clôture des inscriptions
au 10 octobre 2019
Se déconnecter